{"id":3697,"date":"2024-07-29T12:45:35","date_gmt":"2024-07-29T12:45:35","guid":{"rendered":"https:\/\/nathalie-faggianelli.fr\/?p=3697"},"modified":"2025-11-13T15:27:25","modified_gmt":"2025-11-13T15:27:25","slug":"lamh-ne-dit-rien-sur-vos-chances-de-grossesse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nathalie-faggianelli.fr\/index.php\/2024\/07\/29\/lamh-ne-dit-rien-sur-vos-chances-de-grossesse\/","title":{"rendered":"L’AMH ne dit rien sur vos chances de grossesse !"},"content":{"rendered":"\n
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\"Le<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Le dosage de l’AMH ne dit rien sur vos chances de grossesse ! Je vous explique pourquoi. Cette valeur est souvent tellement redout\u00e9e lors des bilans sanguins de fertilit\u00e9 de la femme<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Qu’est-ce que l’AMH ?<\/h2>\n\n\n\n

AMH veut dire Hormone Anti-M\u00fcllerienne<\/strong>. C’est une hormone impliqu\u00e9e dans le d\u00e9veloppement et la maturation des follicules ovariens chez la femme. L’AMH est importante notamment chez le foetus masculin entre 8 et 10 SA. Elle va aider la testost\u00e9rone \u00e0 d\u00e9velopper les canaux de Wolff qui deviendront les canaux d\u00e9f\u00e9rents et v\u00e9sicules s\u00e9minales, et emp\u00eachent ainsi la diff\u00e9renciation d\u2019un tractus g\u00e9nital interne f\u00e9minin dont les canaux de M\u00fcller, d’o\u00f9 son nom d’anti-m\u00fcllerienne. <\/p>\n\n\n\n

Elle est ensuite produite par les ovaires mais aussi en petite quantit\u00e9 les testicules chez l’homme. Chez la femme jusqu’\u00e0 la m\u00e9nopause, ce sont les cellules de la granulosa des petits follicules antraux et pr\u00e9-antraux de ovaires qui l’expriment. Ceci indique qu’une quantit\u00e9 d’AMH peut \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e pour des follicules en croissance jusqu’\u00e0 8mm, mais l’AMH n’est plus exprim\u00e9e dans les follicules de taille sup\u00e9rieure. Notamment elle n’est pas s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par les centaines de milliers qui dorment encore dans les ovaires attendant leur heure pour d\u00e9marrer leur maturation ! <\/p>\n\n\n\n

En cas d’ovaires polykystiques (syndrome des ovaires polykystiques SOPK ou non), on observe un taux d’AMH plus \u00e9lev\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Elle peut \u00eatre dos\u00e9e dans le sang pour donner ainsi une information sur la \u00ab\u00a0r\u00e9serve ovarienne\u00a0\u00bb \u00e0 un \u00e2ge donn\u00e9. Mais il est important de faire une diff\u00e9rence entre les follicules disponibles recrut\u00e9s pour une cycle ovulatoire et la totalit\u00e9 des follicules disponibles durant toute la vie de la femme. Il n’y a pas aujourd’hui de marqueur connu qui puisse mesure directement le nombre de follicules primaires. A l’heure actuelle, l’AMH marqueur refl\u00e9tant le nombre de follicules en croissance est donc la meilleure approximation QUANTITATIVE de la r\u00e9serve<\/strong>. <\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

figure : https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7486884\/ <\/p>\n\n\n\n

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Points importants sur le dosage de l’AMH : le taux d’AMH ne se dose et ne s\u2019analyse jamais seul. Votre m\u00e9decin ou professionnel de sant\u00e9 pourra donner des conclusions en analysant en m\u00eame temps : les r\u00e9sultats d’une \u00e9chographie de comptage des follicules antraux, un bilan hormonal avec notamment FSH et oestradiol r\u00e9alis\u00e9 en d\u00e9but de cycle \u00e0 J2-J3.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

quand on fait l’analyse <\/p>\n\n\n\n

L’AMH n’est pas un marqueur de la qualit\u00e9 ovocytaire<\/h2>\n\n\n\n

C’est donc un marqueur quantitatif comme nous venons de le voir mais PAS UN MARQUEUR QUALITATIF ! Et c’est une nuance importante ! <\/p>\n\n\n\n

Faire doser son AMH ne donne aucune information sur la qualit\u00e9 des ovocytes. Cela ne permet donc pas de d\u00e9terminer les chances de grossesse, le d\u00e9lai avant de tomber enceinte, ou le taux de naissance vivante, il n’y a pas non plus de lien entre AMH et arr\u00eats de grossesse. Ceci est d’ailleurs d\u00e9montr\u00e9 dans plusieurs \u00e9tudes scientifiques.<\/p>\n\n\n\n

Dosage de l’AMH en parcours PMA<\/h2>\n\n\n\n

En parcours PMA, ce dosage est utile\u00a0pour les gyn\u00e9cologues. En effet, c’est un indicateur int\u00e9ressant pour estimer le potentiel de r\u00e9ponse \u00e0 une stimulation ovarienne et leur permettre d’optimiser les protocoles. Si l’AMH est basse, on obtiendrait notamment moins d\u2019ovocytes lors d’une ponction.<\/p>\n\n\n\n

Ce qui influence l’AMH<\/h2>\n\n\n\n

1) Les param\u00e8tres optimisables<\/h3>\n\n\n\n

Elle baisse naturellement avec l’\u00e2ge, le taux serait maximal autour de 25 ans.  Mais le mode devie et nos habitudes influencent aussi le taux \u00e0 la hausse ou \u00e0 la baisse ! <\/p>\n\n\n\n

La saisonnalit\u00e9 et notamment l’exposition \u00e0 la lumi\u00e8re du jour et synth\u00e8se de vitamine D3 a montr\u00e9 un lien avec le taux d’AMH dans les \u00e9tudes. A cela, ajoutons qu’un bon taux de vitamine D3 sanguin<\/strong> a \u00e9t\u00e9 corr\u00e9l\u00e9 avec un meilleur taux d’AMH (PMID : 26035242 ; PMCID: PMC10978232). Optimiser sa vitamine D3 est de toute fa\u00e7on essentiel vu ces r\u00f4les multiples et fondamentaux notamment sur l’\u00e9quilibre hormonal et la fertilit\u00e9 du couple ! <\/p>\n\n\n\n

Le stress oxydatif est par contre un facteur impactant n\u00e9gativement l’AMH. On sait qu’une inflammation de bas grade, un stress oxydatif important impacte la qualit\u00e9 ovocytaire. Des \u00e9tudes montrent que des femmes souffrant de maladies auto-immunes (lupus, thyroide d’Hashimoto, Crohn, polyarthrite rhumato\u00efde par exemple) auraient des taux d’AMH plus faibles. Veillez \u00e0 lutter contre le stress oxydatif <\/strong>en limitant tout ce qui l’augmente et en ayant un bon apport en anti-oxydants dans l’assiette tout d’abord est important pour sa fertilit\u00e9 et notamment en projet b\u00e9b\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Le stress chronique est aussi un ennemi de l’AMH (PMID 28693593). Pas \u00e9vident de ne pas stresser quand on re\u00e7oit sa prise de sang avec cette valeur basse, qu’une grossesse n’arrive pas ! Juste vous dire d’arr\u00eater de stresser est clairement contre-productif et inutile. Par contre, faites-vous accompagner pour vous aider \u00e0 g\u00e9rer ce stress<\/strong>, relaxer le corps : que ce soit avec en psychoth\u00e9rapie, sophrologie, EMDR, yoga, toutes techniques de relaxation, massage, ost\u00e9opathie, phytoth\u00e9rapie et micronutrition aussi. En effet, en situation de stress le corps puise et \u00e9puise beaucoup les micronutriments, engendrant un cercle vicieux de moindre r\u00e9sistance du corps au stress ! Le sport peut aussi \u00eatre un tr\u00e8s bon alli\u00e9 anti-stress, et il apporte beaucoup de bienfaits aussi sur un \u00e9quilibre sant\u00e9 quand il est dans la juste mesure. L\u00e0 aussi les \u00e9tudes ont montr\u00e9 son lien avec le taux d’AMH (PMID: 23194076). <\/p>\n\n\n\n

2) Les points \u00e0 connaitre, ce qui peut perturber l’AMH et son analyse<\/h3>\n\n\n\n

L’AMH peut chuter en cas de traitement anti-canc\u00e9reux ou de prise d’immunosuppresseurs, ou de chirurgie des endom\u00e9triomes sur les taux d\u2019AMH (PMID: 22975114).<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0La prise de contraceptifs, d\u2019analogues du GnRH ou d\u2019autres m\u00e9dicaments influen\u00e7ant le d\u00e9veloppement folliculaire peuvent conduire \u00e0 une diminution de l\u2019AMH de l\u2019ordre de 30 \u00e0 50%. Des interf\u00e9rences (compos\u00e9s C1q et C3 du compl\u00e9ment, anticorps h\u00e9t\u00e9rophiles, macroprolactine) ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites dans la litt\u00e9rature avec certaines m\u00e9thodes de dosage.\u00a0\u00bb (Synlab<\/a>)<\/p>\n\n\n\n

Faire remonter son AMH ? <\/h2>\n\n\n\n

C’est en effet possible dans certaines circonstances ! Il est important de comprendre que ce n’est pas la r\u00e9serve qui augmente mais les conditions de maturit\u00e9: plus de follicules en d\u00e9but de maturation. <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

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Le dosage de l’AMH ne veut donc rien dire de cos chances de tomber enceinte ni de mener ne grossesse \u00e0 terme ! Ce n’est pas une conclusion absolue sur l\u2019\u00e9tat de votre fertilit\u00e9 ! Sa valeur peut-\u00eatre anxiog\u00e8ne mais essayez de ne pas vous focaliser dessus. Optimisons plut\u00f4t une bonne qualit\u00e9 des ovocytes, une bonne ovulation, un cycle ovulatoire optimal et une bonne r\u00e9ceptivit\u00e9 de l\u2019endom\u00e8tre. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Voir aussi mon article \u00ab\u00a0soutenir sa fertilit\u00e9<\/a>\u00ab\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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R\u00e9f\u00e9rences<\/h5>\n\n\n\n

Revmed dossier de 2013 sur l’AMH<\/a><\/p>\n\n\n\n

Anderson et al. 2022.<\/strong> Anti-M\u00fcllerian hormone as a marker of ovarian reserve and premature ovarian insufficiency in children and women with cancer: a systematic review. Hum Reprod Update. 28(3):417-434. doi: 10.1093\/humupd\/dmac004. PMID: 35199161. <\/p>\n\n\n\n

Dabrowski et al. 2015<\/strong>. The role of vitamin D in reproductive health–a Trojan Horse or the Golden Fleece? Nutrients. 2015 May 29;7(6):4139-53. doi: 10.3390\/nu7064139. PMID: 26035242<\/p>\n\n\n\n

Dong et al. 2017<\/strong>. Psychological stress is related to a decrease of serum anti-m\u00fcllerian hormone level in infertile women. Reprod Biol Endocrinol. 2017 Jul 11;15(1):51. doi: 10.1186\/s12958-017-0271-4. PMID: 28693593<\/p>\n\n\n\n

Lin et aL. 2021<\/strong>. The Value of Anti-M\u00fcllerian Hormone in the Prediction of Spontaneous Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 12:695157. doi: 10.3389\/fendo.2021.695157. PMID: 34721287; <\/p>\n\n\n\n

Moolhuijsen LME and Visser JA. 2020<\/strong>. Anti-M\u00fcllerian Hormone and Ovarian Reserve: Update on Assessing Ovarian Function. J Clin Endocrinol Metab. 105(11):3361\u201373. doi: 10.1210\/clinem\/dgaa513. PMID: 32770239<\/p>\n\n\n\n

Oh et al. 2019<\/strong>. Clinical application of serum anti-M\u00fcllerian hormone in women. Clin Exp Reprod Med. 2019 Jun;46(2):50-59. doi: 10.5653\/cerm.2019.46.2.50. PMID: 31181872.<\/p>\n\n\n\n

Somigliana et al. 2012. <\/strong>Surgical excision of endometriomas and ovarian reserve: a systematic review on serum antim\u00fcllerian hormone level modifications. Fertil Steril. 98(6):1531-8. doi: 10.1016\/j.fertnstert.2012.08.009. PMID: 22975114.<\/p>\n\n\n\n

Steiner et al. 2017.<\/strong> Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among Older Women of Reproductive Age. JAMA. 2017 Oct 10;318(14):1367-1376. doi: 10.1001\/jama.2017.14588. PMID: 29049585. <\/p>\n\n\n\n

Subramanian et al. 2024.<\/strong> Association between serum 25-hydroxyvitamin D and antim\u00fcllerian hormone levels in a cohort of African-American women. Fertil Steril. 121(4):642-650. doi: 10.1016\/j.fertnstert.2023.12.023.<\/a> PMID: 38145700;<\/p>\n\n\n\n

Vosnakis et al. 2013<\/strong>. Diet, physical exercise and Orlistat administration increase serum anti-M\u00fcllerian hormone (AMH) levels in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Gynecol Endocrinol. 2013 Mar;29(3):242-5. doi: 10.3109\/09513590.2012.736557. <\/p>\n\n\n\n

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