Vitamine D

Focus sur la vitamine D ! Vous en avez peut-être pris sur recommandation d’un médecin quand vous étiez petit ou on vous en a proposé pour vous / vos enfants ?

Mais qui est-elle et à quoi sert elle?

C’est la « vitamine du soleil » essentielle pour le bon fonctionnement de notre corps sur bien des aspects. Sa synthèse par notre corps est permise grâce à la lumière du soleil. Mais si les expositions ne sont pas suffisantes, l’alimentation ne permet pas de remplir à 100% les apports et nous sommes tres souvent en carence! En 2019, plus de 70 % des adultes français présentaient toujours une insuffisance d’apport en vitamine D selon les études de l’HAS et ANSES.

Les rôles de la vitamine D

Son rôle principal est bien sûr le métabolisme phosphocalcique. Elle permet une bonne absorption du calcium et du phosphore et donc minéralisation des os et dents. Mais pas que, elle est importante aussi pour :

• Bonne coagulation sanguine
• Fonctionnement nerveux et musculaire
• Fonctionnement hormonal féminin et masculin. => La vitamine D est indispensable pour la fertilité et l’équilibre thyroïdien !
• Expression génétique et bon fonctionnement cellulaire
• Modulateur immunitaire et inflammatoire : bon fonctionnement des acteurs immunitaires (macrophages, cytokines), de la mémoire immunitaire, avec une activation des lymphocytes B et production de peptides anti-microbiens, maintien de la trophicité et intégrité de la muqueuse intestinale. => La vitamine D est indispensable à une bonne immunité !

La vitamine D a plus le fonctionnement d’une hormone que d’une vitamine en réalité ! Les besoins sont accrus pendant la grossesse, la croissance du bébé et de l’enfant, chez la personne âgée, le sportif et dans certaines pathologies et troubles !

Références : Norman et al. 2008, Revue Ernandez & Stoermann-Chopard 2012
Allégations santé reconnues à partir de 0,75ug/100g

Origine et métabolisme

Il est donc indispensable de sortir au grand air ! De s’exposer à la lumière du jour minimum 10 minutes par jour. Cela est essentiel aussi pour notre mental, dans une société où nous sommes bien trop souvent enfermés à l’intérieur, derrière un écran. Bien sûr selon votre phototype de peau, votre âge, le port de vêtements ou de crème solaire la synthèse cutanée pourra être plus ou moins efficace. Les peaux foncés synthétisent moins bien la vitamine D. Exposez-vous régulièrement en été en évitant les heures trop chaudes. La crème solaire est bien sûr importante pour prévenir des affections cutanées dues à une sur-exposition.

Est-elle apportée par l’alimentation ?

L’alimentation ne permet qu’un apport très minime en vitamine D : à hauteur de 10% voir 20% maximum des besoins quotidiens.

Manque et carences en vitamine D ?

Quels sont les besoins quotidiens ? quelle supplémentation ?

Quelle forme choisir ?

Il existe deux formes de vitamine D3 en supplémentation. La plus courante est une forme animale issue de la lanoline, obtenue à partir de la graisse de mouton. On fera attention avec la lanoline en cas d’allergie. Une deuxième forme existe, forme végétale issue du lichen boréal (cladonia rangiferina). A utiliser si vous avez des contre-indications à l’utilisation de celle animale. Mais faites attention à son origine car sa production est écologiquement un problème dans certaines régions où pousse ce lichen naturellement !

Quel dosage ?

Sans avis d’un professionnel objectivant une carence, d’une prise de sang renseignant sur votre taux précis, ne pas dépasser la dose correspondante aux besoins quotidiens. Pour un adulte, actuellement l’ANSES recommande 2000 à 4000 UI par jour. Les formes en ampoules plus dosées (50 000 – 100 000 UI) permettent de faire remonter plus rapidement une carence mais la dose est trop importante pour le corps qui n’utilise pas tout et les études montrent que le taux sanguin rechute rapidement après quelques jours. Une dose plus faible adaptée et prise plus régulièrement permet mieux de maintenir un taux stable. A adapter selon vos besoins et avec le professionnel de santé qui vous suit.

ATTENTION tout excès est aussi délétère ! Ne vous supplémentez pas au delà de la dose quotidienne recommandée sans avis d’un professionnel médical sur une période longue. Avoir un taux de vitamine D au niveau maximal de la fourchette ou delà n’est pas à rechercher. Tout est une question de bon équilibre !

Que faut-il vérifier dans les compositions ?

• Présence de la forme D3 et non D2
• Evitez l’huile essentielle d’orange douce pour les nourrissons si RGO ou APLV.
• Attention à la lanoline pour les personnes allergiques, si RGO et APLV
• Evitez les additifs problématiques, les huiles hydrogénées, huile de tournesol, le BHT « possible cancérigène» (donnée ARTAC)

Comment la prendre ?

Il est important de prendre votre complément au cours d’un repas avec des acides gras (huiles végétales ou beurre). La vitamine D fait partie des vitamines dites liposolubles = solubles dans les graisses comme la vitamine A, E et K. L’organisme est aussi capable de stocker une partie de la production dans le tissu graisseux. En cas de surpoids, elle ne sera pas forcément mobilisable facilement et les dosages devront être adaptés !
Une association avec une prise de calcium adéquate par l’alimentation et un bon apport de magnésium, vitamines B, fer est aussi à faire attention …

Bébé et enfant quelle supplémentation en vitamine D ?

Les conseils donnés ici ne remplacent pas une consultation chez votre médecin, pédiatre et sa prescription !

Vitamine D et allaitement ?

L’apport en vitamine D dans le lait maternel est limité. Un bébé nourri exclusivement au sein reçoivent moins de 20% de la dose quotidienne recommandée, risque de hypovitaminose D possible par rapport aux enfants ayant d’autres sources que le lait maternel ou avec une supplémentation. Le lait maternel contiendra aussi souvent plus de vitamine D en été qu’en hiver, si la maman s’expose régulièrement à la lumière du jour